成都中医大二附院试管婴儿成功率参考,生殖科助孕费用明细一览,第一代第二

时间:2024-03-31 来源:未知 点击: 337
成都中医大二附院2007年正式成立,也可以叫做成都中医药大学附属生殖妇幼医院,是四川省第2家可以开展辅助生殖技术的医院。目前医院为联合国世界卫生组织人类生殖研究合作中心、联合国人口基金南南合作培训中心、四川省人口和计划生育科学研究所和四川省生殖保健服务中心,以培养临床医学和生殖医学高素质应用型医学人才为目标,致力于医学研究和服务社会。一、第三代试管婴儿技术

什么是第三代试管婴儿技术

第三代试管婴儿是胚胎植入前遗传学诊断,是从已经受精并培养发育到有8个细胞的胚胎中,取出一个细胞,进行细胞遗传学或分子遗传学检查,如果确定胚胎没有遗传性疾病,再将这个胚胎移植入母体的子宫内,以达到优生优育的目的。

第三代试管婴儿技术在生物遗传学的角度来看,无疑是取得了革命性的突破,它能帮助人类有选择的生育最健康的后代,为有遗传病的准爸妈提供了生育健康孩子的机会。它是试管婴儿技术的推进和完善,也能从某种程度上增加试管婴儿治疗的成功率。

人类某些遗传病,如X性连锁疾病,是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例,一般来说他如果生下的是儿子,那么带病的几率很小,而如果后代是女儿,那么孩子携带血友病基因的概率会达到一半(血友病基因携带者不一定会发病)。血友病女性患者的儿子发病率极高,而女儿携带血友病基因的概率就是50%左右。了解这种遗传病的特征,在进行试管婴儿治疗时,就可以对培育的胚胎细胞进行基因检测,选择健康的胚胎植入子宫,从而避免生出有遗传病的孩子。

其实并非每位不孕不育患者都需要进行第三代试管婴儿的治疗,大家最好听从专家建议,找到最适合自己的治疗方案。

胚胎植入前遗传学诊断技术的实验条件要求非常高,操作过程中的任何一个小的失误均可导致严重的临床后果。国内部分医院可进行胚胎植入前遗传学诊断操作,但是只是限于一部分疾病的筛查,全部的基因病及染色体疾病高达125种,目前全世界只有美国可以做到全面筛查。

正常操作的胚胎植入前遗传学诊断并不会导致先天缺陷或染色体变异的增加,胚胎植入前遗传学诊断在胚胎的基因物质活跃之前开始进行,胚胎里面的所有细胞是相同的,并且每个细胞都能够发育成为胎儿的任何部分,提取作为检测的那1个细胞并不会产生任何影响。但是技术不够完善的地方,则很有可能在提取细胞的时候出现纰漏,导致胚胎、囊胚的活性降低甚至死亡。

由于目前的社会趋势,晚婚晚育的人群越来越多,大龄产妇人数也居高不下。而随着年龄增长、生活环境的恶化,染色体出现异常的现象越来越频繁,一旦胚胎携带染色体疾病,很可能在发育期间即出现停育,或者产妇在自然妊娠后分娩出18到3体和21到3体愚型儿,在这样的大环境下,第三代试管婴儿胚胎植入前遗传学诊断技术的重要性可见一斑。在第一代与第二代的基础上,第三代试管婴儿起着非常重要的作用,淘汰疾病囊胚,选择健康优质囊胚的植入,可大大提高妊娠成功率,同时保障孩子出生后是健康婴儿,达到优生的效果。

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二、第三代试管婴儿费用

临床资料显示,每个地方的试管婴儿的费用都不尽相同,但是全国的平均价格大致在一般大约1万元左右。总的花费在2万多至3万多元不等。

影响费用有以下几个因素:

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手术有好几个治疗周期,而每个周期的费用是不一样的,另外治疗前还有检查的费用,所以具体的费用各个地方也是不一样的。

即使试管婴儿成功,但后期还是会有费用,后期治疗取决于治疗的周期数,越早成功总费用就越低。因此,开始不能确定具体的费用,首先对成功率做个预估才能预测大概的费用,选择成功率高的医院治疗,费用相对花的也少。

对于外地的夫妇,旅行和住宿都应该计算在内,治疗周期长的在这方面的花费也多,所以说选择距离自己近的医院在这方面到可以减少费用,但要保证试管婴儿的成功率。成功率低了,所花费的费用和对自身的伤害是远远大于租住的费用,医院的水平低,治疗周期就长,随着治疗周期的增加,每增加一次妊娠就会降低其成功率,因而费用就会再次攀升。因而要慎重选择,谨慎对待。

因此,给大家的建议是,选择正规的医院进行,不仅费用合理而且成功率有保障。

三、第一代、第二代、第三代试管婴儿,有第四代吗?

国内对于试管技术的代级划分/定义,说实话感觉挺让人混乱的,听起来像是,一代到二代到三代再到四代是代级的升级一样。而实质上,这些试管所解决的问题完全不同。

一代试管和二代试管在一个代级上,结果是培养出胚胎/囊胚。

三代试管是一个新的代级,需要在一代或者二代获得囊胚的基础上,对胚胎进行染色体或者遗传基因检测,从而确认胚胎染色体是否正常,或者是否携带某种遗传疾病。

四代试管,又是一个全新的代级,是通过置换卵子/胚胎种的线粒体,从而解决由于线粒体疾病(或者卵子老化)而引起的胚胎发育不良。

2023年5月10日,BBC报道了使用第四代试管婴儿技术出生的婴儿,并使用了“首例三人DNA婴儿”的标题。下面,我从第四代试管婴儿技术诞生的背景,治疗方法及意义,各国对第四代试管婴儿技术的态度,以及第四代试管婴儿技术目前面临的问题几方面进行阐述。

第四代试管婴儿技术,在2015年由英国纽卡斯尔大学首创,用于治疗重度线粒体疾病而引起的不孕症,以及避免重度线粒体疾病对下一代的遗传。

首先,先说说什么是线粒体。线粒体是人类细胞中存在的最小的器官,该器官存在于人类体内几乎所有的细胞中,是为细胞创造能量的“发电所”,日常中我们摄入的蛋白、糖分、脂肪以及各种微量元素,在线粒体中进行处理,并最终转化为各种日常活动所需要的能量。

接下来我们说说线粒体病。线粒体病,是由线粒体功能下降引起的疾病的统称。许多人天生就带有线粒体功能受损的基因突变,但也有线粒体疾病因药物副作用而导致线粒体功能继发性降低。

医学上一直没有对线粒体疾病的有效治疗方法,而遗传线粒体疾病的新生儿在出生数小时到数值周后死亡。为了避免因为线粒体疾病的遗传而导致失去新生儿的家庭悲剧,纽卡斯尔大学的研究团队与2015年开创了线粒体核置换治疗,在我国被称为第四代试管婴儿。

第四代试管婴儿的治疗内容是,用捐赠者的胚胎或者卵子的健康的线粒体,替换掉患者胚胎或者卵子中的异常线粒体,替换之后,新生儿的DNA9%遗传自患者夫妻本人,1%的DNA遗传自捐赠者。而由于线粒体只遗传自女性,因此,新生儿拥有来自3个人的DNA。

下图为线粒体并治疗的2种方法。第一种方法是在卵子受精后,移除并摧毁患者胚胎中不健康的线粒体,替换为捐赠者的线粒体;第二种方法是,在卵子受精之前,移除并摧毁患者卵子中不健康的线粒体,替换为捐赠者的线粒体,然后对替换后的卵子进行受精。

根据BBC的报道,在2015年纽卡斯尔大学开创该技术后英国本土并没有立即推进,而通过这种技术出生的第一个婴儿是2016年在美国接受治疗的约旦家庭。之后,英国针对该技术制定了严格的伦理审议标准,2018年,英国人类受精和胚胎学管理局(HFEA,英国政府的研究监督机构)批准了首例使用该技术进行治疗后的胚胎移植。截至2023年4月20日,HFEA至少批准了30例四代试管婴儿治疗申请,出生的婴儿“不到5名”。(※HFEA的模糊表述是为了防止家庭和婴儿被识别到)

在日本,圣母医院在日本妇产科学会的批准下也曾经做过第四代试管婴儿的临床研究。与HFEA相同,为了避免家庭和婴儿被识别到,并没有做过后续报道。

各国对第四代试管婴儿技术的应用如此谨慎,主要是出于以下两方面原因。

首先,如前文所述,第四代试管技术所诞生的婴儿携带3人的DNA,对于新生儿是否会出现“第三个母亲”,存在伦理方面的争议。

其次,第四代试管婴儿虽然可以避免线粒体病的遗传,但是由于目前临床数据有限,有专家指出对于没能完全去除的线粒体疾病后续是否会复发,以及3人遗传因子的安全性,后续还需要对出生的宝宝做长期的追钟调查。

高龄试管患者,由于卵子老化,卵子线粒体活性低下而导致反复试管不成功,对第四代试管技术的早期临床应用也是翘首以盼。然而,如上所述,目前各国对第四代试管技术的态度非常谨慎。BBC的报道中提及,在HFEA的监督和审议下,今后预测每年会有150例通过第四代试管技术出生的婴儿。相信各国在通过完善的伦理标准制定后,第四代试管技术的应用与普及会尽早到来。

四、第一代、第二代、第三代试管婴儿技术,该怎么选?

对于很多想要借助辅助生殖技术生育却又不太了解的人会有这样的疑惑:试管目前的辅助生殖技术有第一代、第二代和第三代,是否后一代技术比前一代技术更加高级、成功率更高?这几种技术有什么不同呢?

试管婴儿辅助生殖技术发展至今已有40多年,目前已经有“第一代试管婴儿”、“第二代试管婴儿”、“第三代试管婴儿”等技术。

第一代试管婴儿

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)也就是我们俗称的“第一代试管婴儿”,它是指在镇痛或者麻醉的情况下通过阴道穿刺取卵术将女方卵子取出,在体外与处理过的精子置于培养皿且放进培养箱中培育,使精子与卵子结合,受精后转入胚胎培养皿中继续温箱培养1-5天。根据患者的胚胎情况以及自身的内膜情况决定是否可进行新鲜移植,将选择1-2个胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿,剩余的胚胎将会冷冻起来。

“第一代试管婴儿”技术,主要解决的是因盆腔粘连、积水、输卵管不通等导致的不孕。

第二代试管婴儿

包浆内单精子显微注射(ICSI)也就是我们俗称的“第二代试管婴儿”,它是指在镇痛或者麻醉的情况下通过阴道穿刺取卵术将女方卵子取出,使用显微操作技术将单个精子人为地注射到卵子包浆内,使卵子被动受精,并转入胚胎培养皿中继续温箱培养1-5天。根据患者的胚胎情况以及自身的内膜情况决定是否可进行新鲜移植,将选择1-2个胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿,剩余的胚胎将会冷冻起来。

包浆内单精子显微注射(ICSI)

“第二代试管婴儿”技术,主要解决的是男方严重少弱精子症且经过治疗后仍没有明显的改善或不能使卵子受精,或射出精液中无精子但能通过睾丸或者附睾穿刺术取出精子等不育问题。

第三代试管婴儿

胚胎植入前遗传学检测(PGT)也就是我们俗称的“第三代试管婴儿”,是指在体外受精的基础上,经活检卵子或胚胎获取少量遗传物质进行基因检测,看其是否异常或进行人类白细胞抗原配型。主要的检测范围包括:单基因遗传病、染色体结构异常及非整倍体筛查。

“第三代试管婴儿”技术,主要解决的是因遗传因素引起的问题,从而避免下一代发生相关的遗传疾病、反复因染色体异常引起的流产。

总的来说,并非后一代技术比前一代技术更加高级、成功率更高。这只是三种不同的技术而已,代数的不同只是为了区分不同的技术,而它们技术的本身是为了患者不同的情况而产生,更好的解决临床上遇到的不孕不育的问题。

广东省生殖医院介绍

广东省生殖医院(广东省生殖科学研究所),前身广东省计划生育科学技术研究所成立于1976年,1985年成立附属医院,1999年加挂广东省计划生育专科医院,实现两块牌子一套人马的管理,是广东省卫生健康委员会直属的非营利性事业单位,是我国成立最早、最专业、最权威的集医疗、科研、教学于一体的生殖专科医院之一。2021年6月,经中共广东省委机构编制委员会办公室、广东省卫生健康委员会批复同意,广东省计划生育专科医院、广东省计划生育科学技术研究所更名为广东省生殖医院、广东省生殖科学研究所。

经过45年的建设和发展,广东省生殖医院专科特色明显,技术精湛。内设广东省人类精子库、生殖医学中心、生殖男科、妇科、优生遗传科、生殖免疫等优势特色专科。业务范围主要涵盖:男、女性不孕不育症诊治,人类辅助生殖技术服务(夫精人工授精、供精人工授精、夫精(供精)体外授精),内分泌及生殖免疫相关疾病诊治,优生遗传咨询与诊断技术服务,亲子鉴定,自精保存,男、女计划生育手术及并发症的诊治,以及各类临床妇科、男科常见疾病的诊治。如您有任何相关业务的疑问,欢迎来电或来院现场咨询!

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