凝血因子的消耗引起全身性出血倾向，从而引起了弥散性血管内凝血

一、初次面诊

患者因慢性肾功能衰竭、尿毒症期在我院进行了亲属活体肾移植术，术后患者恢复良好，后面复查的时候患者的肌酐高于正常值，患者自诉反复出现肺部感染，1周前，患者逐渐出现了心慌乏力的症状，于是再次来到了我院门诊，门诊以“弥散性血管内凝血”收入我科。弥散性血管内凝血（DIC）不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。

二、治疗经过

患者进入科室之后，予以患者进行了血小板计数、凝血酶原时间、D-二聚体、纤维蛋白原水平等辅助检查，结合患者的症状以及辅助检查结果，明确诊断为弥散性血管内凝血，于是予以患者低分子肝素、氨甲苯酸、补充凝血因子等药物对症治疗。

三、治疗效果

患者经过药物对症治疗后，患者一般情况可，生命体征平稳，患者的血压、呼吸、脉搏以及体温指标均在正常范围内，患者的腹部平软，没有出现压痛以及反跳痛，其他未见明显异常的情况，患者现在病情稳定。

四、注意事项

患者平时多进行清淡饮食，少吃辛辣刺激食物：辣子、花椒、生姜等、少吃添加剂多的食物：膨化食品如薯片、饼干等。适当多吃富含维生素C、K的食物。维生素C能有效的保护血管和降低血管通透性，维生素K则有利于凝血和止血。

五、个人感悟

临床各科多种疾病均可导致弥散性血管内凝血。常见者为感染、肿瘤、病理产科、手术及创伤。全身出现不间断渗血，且多无法阻止，该出血非短时间内大量的全部出现的冒血或飙血，仅为缓慢渗血，如皮下的淤血、瘀斑等不断增大。还可表现为在不该出血的部位，如肌肉中产生疼痛，鼓起包块，经CT、B超或者拍片检查发现为血肿，以及无原因出现口腔、鼻腔、排泄时出血。