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妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病免费编辑添加
来源:http://ndaiyun.com  日期:2019-10-08

PUPPP最先出现于腹部,通常是在脐周膨胀纹处,但脐部一般不受累。PUPPP初期时表现为许多直径在1~2mm的水肿性红色丘疹,某些患者还出现丘疱疹,仔细检查则可在这些皮损周围发现苍白圈。之后这些皮损可融合成荨麻疹性斑块,并累及腹部大部分皮肤。几天后皮损常波及躯干下部、臀部、大腿及肢端,但乳房及面部极少受累。在皮疹的蔓延过程中常伴有剧烈瘙痒,并影响睡眠,而且还是患者就医的原因。虽然伴有瘙痒,但抓痕并不常见。

缓解瘙痒,延缓疾病进展,促进皮疹消退。开始治疗时,一般局部外用氟轻松(肤轻松),曲安奈德(曲安缩松)等,5~6次/d,皮疹开始消退后换用其他弱效糖皮质激素霜、炉甘石洗剂、内服抗组胺药,必要时口服泼尼松。

妊娠瘙痒性荨麻疹性需丘疹及斑块病最好不要吃哪些食物:例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。

应减少各种促进发病的因素,特别是患物理性荨麻疹时。同时,应避免加重皮肤血管扩张的各种因素。

病因至今尚未明了。本病的皮肤损害、临床及组织学均类似于荨麻疹和多形红斑样反应,可能是与孕妇对不明妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病免费编辑添加因素的一种变态反应相关。首先出现在腹部,一般在脐周围,以后扩散至大腿和肢体末端。常发生在妊娠晚期,这与腹部过度膨胀(胎儿体重增长过快或多胎妊娠)触发皮肤发生改变可能有关。

应与妊娠丘疹性皮炎相鉴别,后者皮损特点为小丘疹,无风团性斑块,尿中绒毛膜促性腺激素增多及雌三醇值降低。此外,还应与妊娠疱疹早期皮损有风团性丘疹相鉴别,后者直接免疫荧光检查显示补体C3沿基膜带呈线状沉积,而本病皮肤未发现有免疫球蛋白或补体C3沉积。

实验室检查:

包括血尿常规、血生化、肝功能,人绒毛膜促性腺激素、雌孕激素值均在正常范围.皮损部位及其周围皮肤直接荧光检查IgG、IgM和补体C3均为阴性。

其他辅助检查:

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病免费编辑添加本病无孕妇及胎儿合并症。

由于大多数PUPPP患者积极就医以减轻瘙痒症状,所以目前对PUPPP的自然病程知之甚少。PUPPP经适当治疗后,症状多在几天内得到缓解,产后完全消失。与妊娠疱疹不同,PUPPP在产后无复发倾向,在下次妊娠或口服避孕药后也不会再发。更为重要的是,PUPPP并不增加胎儿死亡率及发病率。

本病的皮肤组织病理改变无特异性。病损部位表皮及真皮上部水肿,浅表性血管周围轻度非特异性淋巴细胞及组织细胞浸润,有少量嗜酸粒细胞,虽可见白细胞碎裂,但无真正血管炎表现。有些病例表皮有灶状海绵形成及角化不全、海绵形成性水疱,也有些病例无明显病理改变。


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