小儿脑瘫可以治好吗？怎么才能避免走进误区？

小儿脑瘫可以治好吗?怎么才能避免走进误区?

脑科专家信箱：

专家您好，我的女儿出生时难产，体重3.2Kg，生下来时不哭闹，全身发紫，因此患上脑瘫。2岁时仍不会走路，不会说话。一直未能得到有效治疗，导致现在智力低下，会抓脸、撞墙，四肢肌张力较高，肌力4级，生理腱反射减弱。眼看着孩子一天天长大，马上就要到上学的年纪了，但病情却一直没有得到改善。我很想知道小儿脑瘫是否能治好，怎么样才能避免走进脑瘫治疗的误区呢?希望专家能够解答我的疑问。

专家解答：武汉中大脑科研究院神经内科张振环主任医师

专家观点：找准病因，确诊病情，避免误区，有效治疗

找准病因——治疗第一步：

1、产前因素：孕妇腹部外伤，孕妇先兆流产、产前出血，妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良)，还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等) 。

2、产时因素：如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。

3、产后因素：如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。

因此，张教授将脑瘫的病因归结为早产、难产、窒息、黄疸四要素，是对产前、产时、产后原因的一个具体总结。

确诊病情——治疗第二步：

脑瘫治疗越早越好，因此您一定不要错过最佳的治疗时机，您可以通过以下早期脑瘫儿五“太”症状来判断孩子的病情与症状：

太闹人：易激惹、持续哭闹、睡眠不安等。

太安静：对外界不理不睬，过分安静。

太难喂：吸吮困难，呕吐频繁。

太难带：护理困难，肢体僵硬，翻动如滚木样。

太难看：握拳头、“飞机手”、“芭蕾脚”等。

避免误区——治疗第三步：

首先，您需要避免走进一下三种脑瘫治疗误区，以免错过了最佳的治疗时机。

1、很多脑瘫家庭来自农村，由于家长没有树立科学的脑瘫治疗观，去相信愚昧迷信的方法，为脑瘫儿烧香拜佛，钱白花了事小，可小孩年龄大了，治疗起来已非常困难。

2、欲速则不达，脑瘫的治疗是一个复杂的康复治疗过程，只有当损伤的脑组织达到激活状态时，才能恢复正常的生理功能。家长们要注意，脑瘫治疗决不可半途而废。

3、选择单一治疗方法也不可取，各种单一的手术和物理疗法都不能从根本上有效地治疗脑瘫，采取复合治疗方法才能从根本上治疗脑瘫。

有效治疗——治疗第四步：

脑瘫的治疗要以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标，因此单一的治疗手段往往不能起到全面的康复治疗效果，也不利于患儿的康复。目前治疗脑瘫一般采用复合型的治疗手段是比较有效的。

脑瘫治疗首先应增加关节活动度，调整肌张力，提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能，增强生活自理能力，以有效针对病灶进行治疗。

同时，治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。该计划重点应放在提高功能和防止继发残损方面，但是对于特别严重的患儿，易化护理及减轻家庭负担应是主要目标。通常包括：对患儿病情的了解以及日常生活的安排;针对性的肌力和关节活动度训练;痉挛肌的牵伸治疗;功能性主动活动的强化训练;辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等等。

此外，在治疗过程中，小儿脑瘫的治疗因不像其他急性病一样在短时间内能很快痊愈，患儿家长要长期面对一个不正常的孩子，导致其对患儿的治疗缺乏信心甚至放弃治疗。家长的这种消极心态也影响了患儿，使患儿产生了自卑心理和丧失了对生活的信心，造成了恶性循环。因此，家长应该接受事实，从各方面给患儿幸福感和温暖，注意自己的言行，不歧视、不过分照顾孩子，经常鼓励患儿，让其以良好的心态，积极配合治疗。

专家建议：如果孩子存在肌张力异常，行为智力障碍的情况，家长一定要提起足够的重视，及早治疗才能将脑瘫对孩子的伤害减到最低值，一定要到专业医院进行科学的康复治疗。